职位详情

岗位职责：
1、在院长领导下，负责宣传贯彻国家和省、市、区医保政策规定。
2、负责全院医保管理工作。
3、制定全院医疗保险管理规定，并组织实施。
4、深入临床科室定期进行医保查房、检查，监督各临床科室对参保患者开展合理检查、合理用药、合理治疗，并进行抽查、评比，及时处理违反医保制度的违纪行为。
5、负责将医保政策执行过程中常见问题及时向医保经办机构反映，提出建议，保障信息的畅通。
6、负责收集各类医保登记，统计有关医保的信息报表。
7、负责完成与医保经办机构定点医院服务协议书。
8、负责协调医保工作中的有关争议，解释处理各类参保患者就医过程中的有关医保政策问题，接待医保有关费用纠纷投诉，并与有关科室沟通妥善处理。
9、配合各级医保管理部门对医院医保工作的日常督查指导与年终考核。
任职资格：
1、5年及以上医院医保办工作经验，2年以上管理经验；
2、熟悉医保政策和医保相关操作流程；
3、具备较强的协调、管理能力与工作责任心，稳定性强；
4、性格开朗、善于与人沟通，出色的沟通协调能力，外部关系处理能力；
5、敏锐的观察力和鉴别能力； 较强的原则性和亲和力。