职位详情

医保专员 岗位职责：
1、在科主任的领导下，负责医院医保相关工作。
2、及时将上级医保部门的各项医保政策和新的规定落实贯彻到每位医护人
员并督促检查落实情况。做好医保有关政策的培训，掌握各类医保住院患者的诊
疗费用及用药规定。
3、严格执行基本医疗药品的目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录，监
督各科室各类医保住院患者的诊查，用药情况。
4、负责各类医保患者的住院审核工作，掌握和了解各类医保患者的入院、
出院标准。
5、负责检查临床各科医保管理制度的执行情况。
6、组织相关人员对医保进行质量控制；组织相关人员检查门诊处方、住院病历、出院结算单，对检查中发现的问题通报各有关科室督促整改，对不按医保政策规定的费用，造成医院经济损
失的报请领导批准按有关规定处理。
任职要求：
1、有医院相同岗位两年经验优先，大专及以上学历。
2、熟悉医保政策和医保相关操作流程。
3、性格开朗、善于与人沟通，出色的沟通协调能力，外部关系处理能力。
4、敏锐的观察力和鉴别能力； 较强的原则性和亲和力。